Akciğer Nakli Seçim Kriterleri

Akciğer nakli öncesi her bir alıcı nakil için detaylı olarak değerlendirilir. Hastanın akciğer nakli gerekli kılan ciddi akciğer yetmezliği olması ve yapılacak cerrahi işlemi güvenli olarak uygulanabilecek fonksiyonlarının olması gereklidir

Akciğer nakli tedavisinin uygulanabilmesi temelde hastalığın doğal seyrinde beklenen yaşam beklentisini ve yaşam kalitesini arttırabilmesine bağlıdır...

Akciğer nakli ağır akciğer hastalıklarında yaşam beklentisi azaldığında bir tedavi yöntemi olarak kendine yer bulmaktadır. Bu tedavinin uygulanabilmesi temelde hastalığın doğal seyrinde beklenen yaşam beklentisini ve yaşam kalitesini arttırabilmesine bağlıdır. Donör sayısındaki yetersizlikte göz önünde bulundurulduğunda donör kullanımının verimliliği için uygun endikasyonları barındıran adaylar seçilmeli ve kontrendikasyonları taşıyanlar belirlenmelidir.

Akciğer Nakli Endikasyonu Olan Hastalıklar

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı/KOAH

Amfizem

Alfa-1-Antitripsin Eksikliği

Bronşiolit

Lemfangioleiomiyomatozis (LAM)

Eosinofilik granulom

İnterstisyel Akciğer Hastalığı

İdiopatik Pulmoner Fibroz

Sarkoidoz

Skleroderma

Kistik Fibroz

Bronşektazi

Pulmoner Hipertansiyon

İdiopatik

Eisenmenger Sendromu

Akciğer nakli için mutlak kontrendikasyonlar

1- Son 2 yılda malignite öyküsü olması (Deride skuamöz ve bazal hücreli kanserler hariç). Nakil olabilmek için 5 yıllık hastalıksız dönem geçirilmelidir. Lokalize kalma eğilimi olan bronkoalveoler kanserde nakil için görüş birliği yoktur.

2- Diğer majör organ sistemlerinde (kalp, böbrek, karaciğer) ileri derecede fonksiyonel yetersizlik

3- Tedavi edilemeyen akciğer dışı enfeksiyonlar (Kronik aktif hepatit B, hepatit C,HIV)

4- Göğüs duvarı ve spinal deformiteler

5- Medikal tedaviye uyumsuzluk rapor edilmiş hastalar

6- Tedaviye uyumu bozacak tedavi edilemeyen psikiyatrik bozukluklar

7- Sosyal destek yetersizliği

8- Madde bağımlılığı (Son 6 ay içinde devam ediyor olması)

Yaş, kritik ve stabil olmayan tıbbi durumlar (şok, mekanik ventilasyon desteği vb), rezistan ve virulan bakteriler, virüsler, mantarlar ve mikobakteryum ile kolonizasyon, obezite, ciddi osteoporoz, mekanik ventilasyon, ve uç organ hasarına sebep olmamış sistemik hastalıklar rölatif kontrendike durumlardır.